Герпес (Опоясывающий лишай)

НЕ БУДИТЕ СПЯЩИЙ ВИРУС

Герпес не так безобиден, как кажется.

Наталия Бушева

На дворе осень. И погода стала прохладнее, и дожди зарядили, и ветра... Самое благодатное время для пробуждения вируса герпеса. Герпес – «великий артист». Работая, как по системе Станиславского, этот вирус достигает полного перевоплощения и может сыграть множество ролей. То он выступает лихорадкой на губах, то он « обнимает» тело в виде опоясывающего лишая, то прикидывается оспой, пусть только ветряной.

У АКТЕРА СВОЯ СЦЕНА

Каждый тип герпеса действует на своей «сценической площадке». Вирус простого герписа – на слизистых оболочках губ и половых органов. Опоясывающий лишай выступает вдоль нервных корешков. Ветрянка вообще захватывает всё тело, перемещаясь от центра к конечностям. Сколько болезней – столько и масок.

А под маской – микроскопический, но совкршенный организм – вирус, который легко может прикркпится к коже и слизистым, поразить нервную систему и клетки крови, сосуды и печень...

Пути передачи просты: поцеловался – лихорадка, пообщался потеснее с противоположным полом – герпес на половых органах. А то и просто ветром надует, как при ветрянке. Вирус простого герпеса обитает в слюне, поэтому можно заразится при пользовании общей посудой или зубной щёткой. Он также переносится от матери к плоду. Восприимчивость к герпесу всеобщая. Подхватить его также лехко, как выпить стакан воды. Вирусы герпеса присутствуют практически во всех организмах. Однако человек может и не знать о своём «сожителе». Чаще всего вирус находится в «спячке», то есть малоактивен. Он пробуждается к жизни, когда организм по какой либо причине ослабевает. Это происходит на фоне болезни, переохлаждения или перегрева, при злоупотреблении солнечными лучами, потреблении определённой пищи или лекарственных препаратов. При эндокринных изменениях, например во время менструации, беременности или эмоциональных всплесках. Герпес первым сигналит о неблагополучии иммунитета. Частые герпетические инфекции как раз и указывают на иммунодефицит.

Начинается же всё вполне безобидно. На коже лица, чаще всего в окружности рта, а также на крыльях носа, реже на ушных раковинах, коже щёк и век, появляется «простуда» - группа мелких пузырьков. Нередко они сливаются в один большой пузырь, который, лопаясь, оставляет после себя эррозии. Последнии покрываются корочками, которые отпадают через несколько дней без образования рубца. Но след в организме всё же остаётся, хотя внешне он и незаметен.

Генитальный герпес уже не столь безобиден. После инфицирования возникает зуд и жжение в половых органах. Через несколько дней на половом члене и мошонке у мужчин, половых губах, слизистой влагалища – у женщин, появляется пузырьковая сыпь. Лопаясь, пузырьки образуют эррозии или язвочки.

Часто повторяющийся генитальный герпес может вызвать нервастению и депрессию, у женщин – стать причиной прерывания беременности или заражения плода. Беременным с активным генитальным герпесом показано кесарево сечение, чтобы не заразить ребёнка в процессе родов. С возбудителем генитального герпеса связывают возникновение рака шейки матки.

Вирус герпеса 3-го типа вообще двулик. Он может вызвать два различных по клинике заболевания. У детей это ветрянная оспа, а у взрослых – опоясывающий лишай. Ветрянка – часто встречающаяся детская инфекция. Повышается температура, на коже лица, туловища и конечностей появляется типичная ветряночная сыпь.

Колличество визикул (пузырьков) колеблется от единиц до тысячи. Вскрытая визикула быстро подсыхает с образованием тёмно-красных или коричневых корочек. Они отпадают через 1 – 3 недели. Рубцов, как правило, не остаётся. Высыхание происходит не одновременно, поэтому на коже соседствуют пятна, пузырьки, корочки. Кожа при этом невыносимо чешется.

У взрослых возбудитель ветрянки «распоясывается» и вызывает распоясывающий лишай. Вирус поражает нервные узлы – ганглии, а сами высыпания располагаются в виде поясов на груди или пояснице.Помимо внешнего неудобства, которые можно пережить, прикрывшись одеждой, заболевание проявляется болями в месте высыпания, которые сохраняются довольно долго – месяцы, а иногда и годы, хотя внешний проявлений лишая уже нет. Интенсивность боли различна – у некоторых она едва ощутима, но может быть и нестерпимой, жгущей, зудящей, усиливающейся от малейшего прикосновения или движения, иногда настолько сильной, что снимается только наркотиками.

Высыпания – это всё те же пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Колличество их различно, иногда они сливаются, образуя как бы сплошную ленту и занимая большую площадь. Взрослый может заразится опоясывающим лишаём от ребёнка, болеющего ветрянкой. И наоборот, из-за опоясывающего лишая взрослого у ребёнка может возникнуть ветрянная оспа. Передача инфекции через третьих лиц практически невозможна.

Агрессия герписа может и не проявлятся типичными пузырьками в типичных местах. Это затрудняет диагностику, а вместе с тем и лечение. Герпес является причиной синдрома хронической усталости. Заболевание начинается с повышения темперотуры, ночной потливости, могут присоединиться насморк и кашель, незначительно увеличиваются лимфоузлы – в проявлении болезни пока нет ничего специфического. Так может протекать и банальное ОРЗ.

В дальнейшем появляться растройства психического плана – больные подавлены, чувствуют постоянную усталость и быстро утомляются, плохо спят. Слабость наростает, человек уже не может выполнять обычную работу, не совсем понимая отчего. Синдром хронической усталости – болезнь , ведущая к утрате трудоспособности.

И КАК С НИМ БОРОТЬСЯ

Вирус герпеса любит холод и не любит тепло, при минусовой температуре от -20 до -70 градусов цельсия он жизнеспособен десятилетиями, причём устойчив к повторному замораживанию и оттаиванию, а вот при нагревании до 50 - 52 градуса Цельсия погибает через 30 минут. Вирус не терпит ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, чувствителен к этиловому спирту и органическим растворителям, безразличен к ультрозвуку, а в высушенном состоянии сохраняется сколь угодно долго.

Герпес – это достойный противник. Проникая с поверхности кожи в глубь организма, он прячется в клетках человека, вирусная ДНА входит в клеточное ядро, тем самым становясь недостижимой для любых факторов защиты организма. В ядре клетки хозяина вирус размножается, штампуются новые вирусны ДНА, сотнями и тысячами покидающие гибнущую клетку. Прячась в нервных клктках, вирусы герписа впадают в спячку, которая может продлится до конца жизни человека. А могут, дождавшись своего часа, пробудится для новой агрессии.

Лекарственное уничтожение вируса герпеса похоже на игру в прятки. Медикоментозно «достать» спящий вирус практически невозможно. Кто не спрятался в клетку хозяина, того обнаружили и уничтожили противовирусными препаратами типа ремантадина.

А как же быть с теми вирионами, что живут и размножаются внутриклеточно?

В 1974 г. В арсенале противовирусных препаратов появилось новое оружие – ацикловир, который способен проникать в клетку и мешать воспроизводству вирусных ДНА. На его основе делаются различные препараты, которые выпускаются в таблетках и капсулах, в суспензии и во флаконах в виде соли, крема, глазной мази. Что имменно предпочесть и в какой дозе – решает врачь. Продолжительность лечения в среднем составляет 5 – 10 дней. К сожалению, ацикловир не является панацеей – до 15% разновидностей вируса герпеса стали устойчивы к нему.

Активизация вируса герпеса происходит у людей со сниженным иммунитетом, поэтому хороши все средства усиливающие иммунную защиту. Это известнык витамины группы В – по 1 мл внутримышечно через день. 10-15 инъекций на курс; алое – по 1 мл подкожно, 10-30 инъекций; средства растительного происхождения – элеутерококк, корень женьшеня, китайский лимонник, тысячелистник и др.

Непосредственно усиливают иммуннитет специфический и неспецифический иммуноглобулин и гамма-глобулин, интерфероны, а также иммуномодуляторы.

Иногда для лечения можно ограничится и более простыми подручными средствами. Так при высыпании на губах в течении первых 12 часов больное место несколько секунд прижигается спиртом.

На область высыпания ватным тампоном наносят 10% раствор нитрата серебра или 0,025- процентный раствор сульфата цинка до 5 раз в сутки.

При опоясывающем лишае хороши примочки с холодной водой. Внутрь принимают аспирин или парацетомол. Забыть о боли помогают антидепрессанты амитриптилин (аминойрин)*.

Больным герпесом половых органов рекемендуются тёплые ванны с поваренной солью / тёплое море. Внутрь принимают аспирин или парацетомол. Если мочеиспускание болезненно, можно мочится в воду в сидячей ванне. Нижнее бельё предпочтительнее носить хлопчатобумажное, свободное, по типу семейных трусов.

При обычном течении ветряной оспы, как правило, ограничиваются смазыванием сыпи 1-2-процентными спиртовыми растворами – бриллиантового зелёного, метиленового синего или другой анилиновой краски, раствором, перманганта калия (марганцовки) в разведении 1:5000 или 2-3-процентной йодной настойки. Питьё должно быть обильным, пища лёгкой.

Правила личной гигиены самые строгие: ежедневные ванны с лёгкими антисептиками (фурацилин, марганцовка). После ванной кожу высушивают, а не растирают полотенцем. Постельное и нательное бельё меняют ежедневно. Ногти ребёнка должны быть чистыми и коротко постриженнными, маленьким зашивают манжеты или одевают специальные варежки,чтобы предупредить расчёсы.

Вирус герпеса, как злой гений, преследует человека всю жизнь. Первичное заражение происходит в раннем детстве и протекает, как правило, бессимптомно, хотя могут отмечатся лихорадка, отказ от пищи, коньюктивит, множественные высыпания на слизистой дёсен, языка и нёба, на лице. К трём годам жизни более 85% детей уже поражены этой болезнью. Главная цель профилактики – не столько уберечся от попадания вируса в организм, сколько не разбудить спящего зверя.

Один известный испанский певец при съёмке клипа отказался целоваться с неменее известной отечественной теннисисткой, заметив герпис на е// губах. Чем крайне расстроил последнюю. Возможно, певцу не хватило такта, но вовсе не здравпго смысла.